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拔牙 - 相对***：

出血倾向，血友病、血小板减少性***、***等***应尽量避免拔牙。若贸然拔牙，常出血难止，对***患者尚可招致严重***。若已拔牙，术后应严密缝合拔牙创口，用浸有止血药的纱卷加压止血，必要时多次少量输入鲜血，并需严格控制***。肝功能有损害者，血中凝血酶原及纤维蛋白减少，容易出血，术前后应投以***K以促进凝血酶原的合成。 　　

拔牙 - 女性拔牙注意事项：

7、***

此类***可因***，***，***一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至***，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在 20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加***素类血管收缩剂，***前后应服用***。

8、急性***病

******，严重的肺***，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并***，因此应暂缓拔牙。

9、有器质性及功能性******的患者

可能因***而诱发***发作，如必须拔牙，应在******医生会诊于***后才能进行***，术前还应给予***剂。

拔牙术前准备

1．术者要认真检查核对：①拔那个牙？②为什么拔牙？③现在能不能拔？作到心中有数，并对病员解释清楚，解除病员顾虑。

2．调整椅位，对好光源，使病员位置舒适，***野暴露清楚，便于***操作。

3．准备拔牙器械：常用的拔牙器械有牙龈分离器、牙挺、牙钳和刮匙等。拔牙钳为适应牙齿的形态和部位不同，有各种不同类型，拔牙应根据所拔牙齿选用。

5．伤口处理及注意事项：牙拔除后，用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽***和***，搔刮创面使渗血充盈牙槽窝，然后用手指按压颊（唇）舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创，尚须缝合牙龈。***后用消毒纱条或棉卷复盖伤口，嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时，即可吐出。注意纱条不能长时间留置口内，以免拔牙创***。并嘱病员在拔牙后当天不要漱口，以免洗掉牙槽窝内的凝血块而影响拔牙创愈合。如有缝合线，嘱病员在术后四天左右来复诊时拆除缝线。